Bitte beachten Sie:

Mit unserem Formular können Sie die Ausfertigung Ihrer Patientenakte beantragen.
 

• Die Versendung einer kostenfreien Kopie ist nur möglich, bei Erstanforderung der eigenen Akte.
• Bitte fügen Sie zur Bestätigung Ihrer Identität eine Kopie Ihres Personalausweises bei (Vorder- und Rückseite!). Bitte schwärzen Sie alle Angaben bis auf Namen, Anschrift, Geburtsdatum und Gültigkeitsdauer, um dem Grundsatz der Datenminimierung zu entsprechen.

Ihre Ausweiskopie wird direkt nach der Identitätsprüfung vernichtet und nicht dauerhaft gespeichert.

• Fordern Sie die Akte für eine dritte Person an, weisen Sie bitte Ihre Berechtigung durch ein entsprechendes Dokument (Schweigepflichtentbindungserklärung, Vorsorgevollmacht, Betreuerausweis, …) nach.

Senden Sie die Unterlagen so dann an:

Klinikum Darmstadt GmbH

Stabsstelle Recht und Versicherungen

Grafenstr. 9

64283 Darmstadt

Wir weisen Sie ausdrücklich darauf hin, dass eine Übersendung Ihrer Unterlagen per Email nicht datenschutzkonform ist.